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    本發明係關於一種降低需要降低眼內壓之個體的眼內壓之方法，其包含投與治療有效量之包含[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其對映異構體或其互變異構體的組合物；含有其之醫藥組合物及其作為藥物之用途。
    公开号:TW201304774A
    申请号:TW100141941
    申请日:2011-11-16
    公开日:2013-02-01
    发明作者:Mohammed I Dibas；Daniel W Gil；John E Donello
    申请人:Allergan Inc；
    IPC主号:A61K31-00
    专利说明:
    包含(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇之醫藥組合物
    本發明係關於一種降低需要降低眼內壓之個體的眼內壓之方法，其包含投與包含含有治療有效量之(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇、其對映異構體、其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽的醫藥組合物之組合物。
    本申請案主張2010年11月16日申請之美國臨時專利申請案第61/414,180號的優先權，其整個揭示內容以引用的方式併入本文中。
    化合物[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇係稱為α 2腎上腺素激導性受體之選擇性調節劑。三種α-1及三種α-2腎上腺素激導性受體已藉由分子及藥理學方法表徵。此等α受體之活化可引起具有有用治療作用之生理學反應。
    化合物4-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-3H-咪唑(通常稱為美托咪定(medetomidine))為α 2腎上腺素激導性促效劑，其係用於使動物鎮靜。美托咪定之(S)對映異構體(通常稱為右美托咪定(dexmedetomidine)，(S) 4-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-3H-咪唑)的鹽酸鹽亦指示用作貓及狗之鎮靜劑或止痛劑。
    右美托咪定之代謝物為(S)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇。Hui,Y.-H等人之Journal of Chromatography,(1997),762,281-291描述化合物(S)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇以及其外消旋混合物。
    [3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇描述於Stoilov等人之「Synthesis of detomidine and medetomidine metabolites: 1,2,3-trisubstituted arenes with 4'(5')-imidazolylmethyl groups」,Journal of Heterocyclic Chemistry(1993),30(6),(1645-1651)中。
    kavanagh等人在「Synthesis of Possible Metabolites of Medetomidine{1-(2,3-dimethylphenyl)-1-[imidazol-4(5)-yl]ethane」,Journal of Chemical Research,Synopses(1993),(4),152-3中描述[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇。
    [3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇係由Salonen等人描述於「Biotransformation of Medetomidine in the Rat」Xenobiotica(1990),20(5),471-80中。
    PCT國際申請案WO 2010093930 A1揭示[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇及其(S)與(R)對映異構體。
    腎上腺素激導性α-2促效劑在調節眼房液形成及促進房水流出中起關鍵作用；因此，此等化合物可降低青光眼患者之眼內壓(IOP)。目前兩種藥物指定用於青光眼患者，亦即阿可樂定(Apraclonidine)(Iopidine)及溴莫尼定(Apraclonidine)(Alphagan P，購自Allergan,Inc.)。雖然此等藥物有效降低升高的眼內壓，但Alphagan P為僅批准用於每天3次給藥方案之唯一α-2腎上腺素激導性藥物，而Iopidine僅批准用於短期IOP控制。考慮老年青光眼患者群體，每天3次給藥頻率遠非最佳且會導致不良患者順應性。
    本發明係關於一種降低需要降低眼內壓之個體的眼內壓之方法，其包含投與包含治療有效量之[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其對映異構體或其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽的醫藥組合物。
    在另一態樣中，本發明係關於一種降低需要降低眼內壓之個體的眼內壓之方法，其包含投與包含治療有效量之(S)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽的醫藥組合物。
    在另一態樣中，本發明係關於一種降低眼內壓之方法，其包含向患者之受影響眼睛局部投與治療有效量之包含(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇或其鹽的醫藥組合物。
    在另一態樣中，本發明係關於一種降低需要降低眼內壓之個體的眼內壓之方法，其包含投與包含治療有效量之(R)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽的醫藥組合物。
    在另一態樣中，本發明提供含有(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇作為活性成分之醫藥組合物，其係用於調節α 2腎上腺素激導性受體或其醫藥組合物。
    在另一態樣中，本發明提供含有(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇作為活性成分之醫藥組合物，其係用於調節α 2腎上腺素激導性受體。
    在另一態樣中，本發明提供含有(R)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇作為活性成分之醫藥組合物，其係用於調節α 2腎上腺素激導性受體。
    [3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇及其(S)與(R)對映異構體之醫藥組合物適用於治療哺乳動物(包括人類)之可藉由α 2A、2B、2C活化而減輕的多種病狀及疾病，包括(但不限於)治療青光眼、眼內壓升高、缺血性神經病、視神經病、疼痛、內臟疼痛、角膜疼痛、頭痛、偏頭痛、癌痛、背痛、大腸急躁症疼痛、肌肉疼痛及與糖尿病性神經病相關之疼痛，治療糖尿病性視網膜病、其他視網膜退化性病狀、中風、認知缺陷、神經精神病學病狀、藥物依賴及成癮、戒斷症狀、強迫症、肥胖、胰島素抗性、壓力相關病狀、腹瀉、多尿症、鼻充血、痙攣、注意力缺乏症、精神病、焦慮症、抑鬱症、自體免疫疾病、克羅恩氏病(Crohn's disease)、胃炎、阿茲海默氏症(Alzheimer's)、帕金森氏症(Parkinson's)、ALS及其他神經退化性疾病、皮膚學病狀、皮膚紅斑(發紅)及發炎、紅斑痤瘡、粉刺。
    本發明係關於含有作為活性成分之[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或含有作為活性成分之(S)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或含有作為活性成分之(R)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇的醫藥組合物，其係用於治療對用α腎上腺素激導性受體之促效劑治療有反應的疾病及/或減輕對用α腎上腺素激導性受體之促效劑治療有反應的病狀。
    此等醫藥組合物可用於降低青光眼及其他眼科疾病之IOP。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含向該患者之受影響眼睛投與治療有效量之包含治療有效量之(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其鹽、基本上由其組成或由其組成之醫藥組合物作為單次劑量，基本上由該投藥組成或由該投藥組成，其中自投藥之時以來該受影響眼睛維持眼內壓小於基線眼內壓持續至少八(8)小時且較佳至少十(10)小時且更佳至少十二(12)小時。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含向該患者之受影響眼睛投與治療有效量之包含治療有效量之(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其鹽的醫藥組合物作為單次劑量，其中該受影響眼睛維持眼內壓小於基線眼內壓持續至少八(8)小時。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含向該患者之受影響眼睛投與治療有效量之包含治療有效量之(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其鹽的醫藥組合物作為單次劑量，其中該受影響眼睛維持眼內壓小於基線眼內壓持續至少十(10)小時。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含向該患者之受影響眼睛投與治療有效量之包含治療有效量之(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其鹽的醫藥組合物作為單次劑量，其中該受影響眼睛維持眼內壓小於基線眼內壓持續至少十二(12)小時。
    如本文中所使用，術語「基線」係指對未經治療之眼睛所作的眼內壓量測。
    如本文中所使用，術語「個體」係指人類患者。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含投與治療有效量之包含治療有效量之[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其對映異構體或其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽、基本上由其組成或由其組成的醫藥組合物，基本上由該投藥組成或由該投藥組成。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含投與治療有效量之包含治療有效量之(S)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽、基本上由其組成或由其組成的醫藥組合物，基本上由該投藥組成或由該投藥組成。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含投與治療有效量之包含治療有效量之(R)[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽、基本上由其組成或由其組成的醫藥組合物，基本上由該投藥組成或由該投藥組成。
    在本發明之另一態樣中，提供一種用有效降低眼內壓之量的(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇治療眼內壓升高之患者的方法，其中改善包含降低升高的眼內壓持續至少八(8)小時且較佳至少十(10)小時且更佳至少十二(12)小時之較長時期，基本上由其組成或由其組成，該方法藉由向該患者之受影響眼睛投與單次劑量之包含治療有效量之(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇、基本上由其組成或由其組成的組合物來進行。
    在本發明之另一態樣中，提供一種用有效降低眼內壓之量的(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇治療眼內壓升高之患者的方法，其中改善由降低升高的眼內壓持續至少八(8)小時之較長時期組成。
    在本發明之另一態樣中，提供一種用有效降低眼內壓之量的(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇治療眼內壓升高之患者的方法，其中改善由降低升高的眼內壓持續至少十(10)小時之較長時期組成。
    在本發明之另一態樣中，提供一種用有效降低眼內壓之量的(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇治療具有眼內壓升高之患者的方法，其中改善由降低升高的眼內壓持續至少十二(12)小時之較長時期組成。
    在本發明之另一態樣中，提供一種降低有需要之患者的眼內壓之方法，其包含每天一或兩次、較佳每天一次向該患者之受影響眼睛投與治療有效量之包含(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇的組合物，其中該受影響眼睛一整天維持眼內壓小於基線眼內壓。
    在本發明之另一方法中，該眼內壓降低持續投藥後至少八(8)小時。
    在本發明之另一方法中，該眼內壓降低持續投藥後至少十(10)小時。
    在本發明之另一方法中，該眼內壓降低持續投藥後至少十二(12)小時。
    在本發明之另一方法中，作為單次劑量用於降低眼內壓持續至少八(8)小時且較佳至少十(10)小時且更佳至少十二(12)小時之組合物可包含約0.01至約5重量%、較佳約0.01至約2重量%、更佳約0.05至約1重量%的(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇於醫藥學上可接受之媒劑中。該組合物較佳調配為適合於局部投藥之滴眼劑。
    在形成供局部投藥之組合物時，醫藥組合物較佳調配成pH值為約5.5至約8.0(例如約6.9)之水溶液。雖然精確方案由臨床醫師判斷，但推薦藉由每天一或兩次、較佳每天一次將一滴溶液滴入每隻眼中來局部施用該溶液。可能需要用於本發明方法中使用之眼科製劑中的其他成分包括防腐劑、共溶劑及增黏劑；氯化鈉、氯化鉀、二水合氯化鈣、六水合氯化鎂、硼酸及十水合硼酸鈉(作為緩衝劑)及純水(Clinical Ocular Pharmacology,Jimmy D. Bartlett,Siret D. Jaanus,2008,第266頁)。因此，需要防腐劑防止使用期間之微生物污染。適合之防腐劑包括：穩定型氧氯複合物(以商標PuriteTM出售)、穩定型二氧化氯、氯苄烷銨、硫柳汞、氯丁醇、對羥基苯甲酸甲酯、對羥基苯甲酸丙酯、苯基乙醇、乙二胺四乙酸二鈉(edetate disodium)、山梨酸、Onamer M或熟習此項技術者已知之其他試劑(Review of Ophthalmology,June 2001,Robert Noecker,MD)。此等防腐劑之常見副作用為灼傷。
    本發明之另一方法提供使患者曝露於較少防腐劑之改良，這是因為不同於需要每天三次劑量來控制升高的眼內壓之先前技術α-2腎上腺素激導性促效劑，含有(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇之組合物僅每天投與一次或至多每天兩次。通常，對於用於本發明方法中的組合物，防腐劑之有效濃度將在約0.001重量%至約1重量%、較佳約0.01重量%至約0.5重量%之範圍內。尤其，穩定型氧氯複合物()將在約0.001重量%至約0.01重量%之範圍內。
    本發明組合物之組分的溶解度可由組合物中之界面活性劑或其他適當共溶劑來提高。該等共溶劑包括聚山梨醇酯20、60及80； F-68、F-84及P-103；環糊精；Solutol或熟習此項技術者已知之其他試劑。通常，該等共溶劑之使用含量為約0.01重量%至約2重量%。
    可能需要增加水溶液之黏度以增強活性化合物之眼部吸收，降低分配調配物之可變性，減少調配物之懸浮液或乳液之組分的物理分離及/或另外改良眼科調配物。該等增黏劑包括例如聚乙烯醇、聚乙烯吡咯啶酮、甲基纖維素、羥丙基甲基纖維素、羥乙基纖維素、羧甲基纖維素、羥丙基纖維素或熟習此項技術者已知之其他試劑。該等試劑之使用含量通常為約0.01重量%至約2重量%。
    當指示用於治療與青光眼相關之眼內壓升高時，以下調配物為供局部使用之本發明之代表性眼科組合物。在一個實例中，將(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇之游離鹼溶解於無菌蒸餾水中，添加鹽酸且當場形成化合物之鹽酸鹽。用氫氧化鈉滴定溶液直至溶液之pH值達到約8.0。(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇之最終濃度為約1重量%。在另一實例中，將(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇之游離鹼與硼酸、氯苄烷銨及甘油一起溶解於無菌蒸餾水中。
    本發明化合物經調配成醫藥組合物。如本文中所使用，「醫藥組合物」意謂適合於投與人類患者以治療疾病之組合物。在另一實施例中，因此，本發明化合物經調配成醫藥學上可接受之鹽且進一步包括一或多種醫藥學上可接受之賦形劑。
    「醫藥學上可接受之鹽」係指保留游離鹼之生物有效性及性質且藉由與諸如以下之無機酸反應而獲得之彼等鹽：鹽酸、氫溴酸、硫酸、硝酸、磷酸、甲烷磺酸、乙烷磺酸、對甲苯磺酸、水楊酸及其類似酸。呈鹼之游離形式的(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇之酸加成鹽形式可藉由用諸如以下之適當酸處理游離鹼來獲得：無機酸，例如鹽酸、氫溴酸、硫酸、磷酸、硝酸及其類似酸；或有機酸，例如乙酸、羥基乙酸、丙酸、乳酸、丙酮酸、丙二酸、反丁烯二酸、順丁烯二酸、乙二酸、酒石酸、丁二酸、蘋果酸、抗壞血酸、苯甲酸、鞣酸、帊莫酸、檸檬酸、甲磺酸、乙烷磺酸、苯磺酸、甲酸及其類似酸(Handbook of Pharmaceutical Salts,P.Heinrich Stahal及Camille G. Wermuth(編)，Verlag Helvetica Chemica Acta-Zrich,2002,329-345)。
    化合物亦可以熟習此項技術者已知之醫藥學上可接受之四級鹽形式投與，其具體包括(但不限於)式-NY+Z-之四級銨鹽，其中Y為氫、烷基或苯甲基，且Z為抗衡離子，包括(但不限於)氯離子、溴離子、碘離子、-O-烷基、甲苯磺酸根、甲磺酸根、磺酸根、磷酸根或羧酸根(諸如反丁烯二酸根、苯甲酸根、丁二酸根、乙酸根、羥乙酸根、順丁烯二酸根、蘋果酸根、反丁烯二酸根、檸檬酸根、酒石酸根、抗壞血酸根、苯甲酸根、肉桂酸根、杏仁酸根、苯甲酸根及二苯基乙酸根)。
    在本發明之另一實施例中，提供包括至少一種本發明化合物於其醫藥學上可接受之載劑中的醫藥組合物。片語「醫藥學上可接受之」意謂載劑、稀釋劑或賦形劑必須與調配物之其他成分相容且對其接受者無害。
    本發明之醫藥組合物可以固體、溶液、乳液、分散液、貼片、微胞、脂質體及其類似物之形式使用，其中所得組合物含有作為活性成分的本發明之一或多種化合物與適合於腸內或非經腸施用之有機或無機載劑或賦形劑的混合物。對於錠劑、丸粒、膠囊、栓劑、溶液、乳液、懸浮液及任何其他適合使用之形式，可將本發明化合物例如與常見無毒醫藥學上可接受之載劑組合。可使用之載劑包括(但不限於)葡萄糖、乳糖、阿拉伯膠、明膠、甘露糖醇、澱粉糊、三矽酸鎂、滑石粉、玉米澱粉、角蛋白、膠狀二氧化矽、馬鈴薯澱粉、脲、中鏈長度甘油三酯、葡聚糖及適用於製造製劑之固體、半固體或液體形式的其他載劑。另外，可使用助劑、穩定劑、增稠劑及著色劑及芳香劑。本發明化合物以足以對過程或疾病病狀產生所需作用之量包括於醫藥組合物中。
    含有本發明化合物之醫藥組合物可呈適於經口使用之形式，例如錠劑、糖衣錠、口含錠、水性或油性懸浮液、可分散散劑或顆粒、乳液、硬膠囊或軟膠囊或糖漿或酏劑。欲經口使用之組合物可根據此項技術中已知用於製造醫藥組合物之任何方法來製備且該等組合物可含有一或多種選自由以下組成之群的試劑：甜味劑，諸如蔗糖、乳糖或糖精；調味劑，諸如胡椒薄荷、冬青油或櫻桃；著色劑及防腐劑，以提供醫藥學上美觀且適口之製劑。含有本發明化合物與無毒醫藥學上可接受之賦形劑的混合物之錠劑亦可藉由已知方法來製造。所用賦形劑可為例如(1)惰性稀釋劑，諸如碳酸鈣、乳糖、磷酸鈣或磷酸鈉；(2)粒化劑及崩解劑，諸如玉米澱粉、馬鈴薯澱粉或海藻酸；(3)黏合劑，諸如黃蓍膠、玉米澱粉、明膠或阿拉伯膠；及(4)潤滑劑，諸如硬脂酸鎂、硬脂酸或滑石粉。錠劑可未包覆包衣或其可藉由已知技術包覆包衣以延遲在胃腸道內之崩解及吸收且藉此提供長期持續作用。舉例而言，可使用時間延遲物質，諸如單硬脂酸甘油酯或二硬脂酸甘油酯。在一些情況下，供經口使用之調配物可呈硬明膠膠囊形式，其中本發明化合物與惰性固體稀釋劑(例如碳酸鈣、磷酸鈣或高嶺土)混合。其亦可呈軟明膠膠囊形式，其中本發明化合物與水或油介質(例如花生油、液體石蠟或橄欖油)混合。
    醫藥組合物可呈無菌可注射懸浮液形式。此懸浮液可根據已知方法使用適合之分散劑或濕潤劑及懸浮劑來調配。無菌可注射製劑亦可為於無毒非經腸可接受之稀釋劑或溶劑中之無菌可注射溶液或懸浮液，例如作為於1,3-丁二醇中之溶液。無菌不揮發性油習知地用作溶劑或懸浮介質。出於此目的，可使用任何溫和的不揮發性油，包括合成單甘油酯或二甘油酯、脂肪酸(包括油酸)、天然存在之植物油(如芝麻油、椰子油、花生油、棉籽油等)或合成脂肪媒劑(如油酸乙酯或其類似物)。緩衝液、防腐劑、抗氧化劑及其類似物可按需要併入其中。
    本發明亦係關於3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其對映異構體或其互變異構體或其醫藥學上可接受之鹽用於製造供治療應用之藥劑的用途。本發明亦係關於製造欲用於治療應用之藥劑的方法，其中化合物為3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其對映異構體或其互變異構體或其醫藥活性衍生物或鹽。
    本發明亦係關於(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其醫藥學上可接受之鹽用於製造供治療應用之藥劑的用途。本發明亦係關於製造欲用於治療應用之藥劑的方法，其中化合物為(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其醫藥活性衍生物或鹽。
    本發明亦係關於(R)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其醫藥學上可接受之鹽用於製造供治療應用之藥劑的用途。本發明亦係關於製造欲用於治療應用之藥劑的方法，其中化合物為(R)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇或其醫藥活性衍生物或鹽。
    因為個別個體可呈現症狀嚴重程度之廣泛變化且每種藥物具有其獨特治療特徵，所以用於每一個體之精確投藥方式及劑量由執業醫師判斷。將向患者經口投與任何可接受形式之化合物，諸如錠劑、液體、膠囊、散劑及其類似物，或可需要或必需其他途徑，尤其當患者罹患噁心時。該等其他途徑可包括(無例外)經皮、非經腸、皮下、鼻內、經由植入血管內支架、鞘內、玻璃體內、局部投與眼睛、眼後部、肌肉內、靜脈內及直腸內傳遞方式。在任何給定情況下欲投與之化合物的實際量將由醫師考慮相關情況來確定，諸如病狀之嚴重程度、患者之年齡及體重、患者之一般身體情況、病狀之病因及投藥途徑。另外，調配物可經設計成在給定時間段內延遲釋放活性化合物，或小心地控制治療過程中給定時刻所釋放之藥物量。
    (S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇及其醫藥學上可接受之鹽具有降低眼內壓之延長的α-2腎上腺素激導性受體促效劑活性且可經由不同途徑投與，包括(但不限於)局部滴眼劑、直接注射、施用於眼後部或可進一步增強長作用持續時間之調配物，諸如緩慢釋放之丸粒、懸浮液、凝膠或持續傳遞裝置，諸如此項技術中已知之任何適合之藥物傳遞系統(DDS)。
    雖然局部投藥較佳，但此化合物亦可用於如美國公開專利申請案20050244463中所述之眼內植入物中。該等生物相容性眼內植入物包括(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇及與(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇締合以促進其長時間於眼睛中之釋放的聚合物。
    本發明之範疇並不受例示實施例限制，該等實施例僅意欲說明本發明之特定態樣。除本文所揭示者外，本發明之各種修改將由熟習此項技術者仔細閱讀原始申請之說明書(包括申請專利範圍)而顯而易見。所有該等修改均意欲在隨附申請專利範圍之範疇內。
    使用以下分析法及動物模型來說明本發明化合物的效力及選擇性。 實例1活體內IOP化合物篩選
    所用實驗動物為6個月齡以上之正常血壓雄性荷蘭黑帶兔(Dutch-Belted rabbit)(Myrtle養兔場)(所篩選之每種化合物每劑量n=4隻)。在約0700小時時用吸管將一滴(50 μl)藥物調配物局部投與右眼(經處理之眼睛)上。在局部投與滴眼劑之前0小時及之後0.5、1、2、3、4、6及8小時量測兔子(經處理及未經處理之眼睛)之IOP。將投與滴眼劑時(0小時)之IOP用作基線值。在眼壓測量法量測之前，向每隻眼睛投與0.05%丙美卡因(proparacaine)(50 μl)。眼壓測量法IOP量測由曼托氣動眼壓測量計(Mentor Pneumontonmeter)獲得。另外，對所有研究設盲。在各給藥之間允許每隻兔子有至少1週之洗淨時間。在整個實驗過程中檢查所有動物之鎮靜、眼部刺激及瞳孔直徑之變化。
    在DB兔之經處理眼睛中0.15%濃度之(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇(化合物1)降低IOP持續至少6小時，而溴莫尼定(0.15%)之作用在6小時時極小。(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇在對側眼睛中顯示極小作用，而溴莫尼定顯示強對側作用。數據展示於圖1中。 實例2FLIPR Ca +2流入分析
    將穩定表現牛α1A受體、人類α2A受體及嵌合G蛋白Gqi5之HEK 293細胞以每孔20,000-40,000個細胞塗於塗佈有聚-D-離胺酸之384孔盤中且在補充有10%胎牛血清之DMEM中生長隔夜。對於FLIPR(螢光影像培養盤讀取器)評估，用HBSS/HEPES緩衝液洗滌細胞兩次(1×亨克氏緩衝鹽溶液(Hanks Buffered Salt Solution)、20 mM HEPES，pH 7.4)，隨後添加Fluo-4-AM(4 μM Fluo-4-AM、0.04%普洛尼克酸(pluronic acid)，於HBSS/HEPES緩衝液中)，其為鈣敏感性染料。在37℃下給細胞加載染料，接著用HBSS/HEPES緩衝液洗滌4次。對於促效劑與拮抗劑分析，在0.64 nM-10,000 nM之間測試測試化合物。
    對於促效劑分析，藉由添加化合物之適當稀釋液來起始反應且捕捉短暫鈣信號。測定鈣曲線之峰值高度且用於使用ActivityBase計算EC50及功效。去甲腎上腺素為用於評估α-1及α-2受體活性之標準完全促效劑。
    EC50以nM計(功效)。
    圖1展示化合物(S)-[3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基]甲醇(化合物1)具有與溴莫尼定(Alphagan P)相當之功效且與溴莫尼定相比具有較長眼內壓持續時間。
    (無元件符號說明)
    权利要求:
    Claims (15)
    [1] 一種治療有效量之(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇或其鹽的用途，其用於製造供降低眼內壓用之藥劑，該眼內壓之降低係藉由向患者之受影響眼睛局部投與該藥劑來實現。
    [2] 一種治療有效量之(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇或其鹽的用途，其用於製造供降低眼內壓用之藥劑，該眼內壓之降低藉由向患者之受影響眼睛局部投與單次劑量之該藥劑來實現，其中該受影響眼睛之眼內壓小於基線眼內壓持續至少八(8)小時。
    [3] 如請求項1之用途，其中該受影響眼睛維持眼內壓小於該基線眼內壓持續至少十(10)小時。
    [4] 如請求項1之用途，其中該受影響眼睛維持眼內壓小於該基線眼內壓持續至少十二(12)小時。
    [5] 如請求項1之用途，其中該藥劑包含約0.01重量%至約5重量%(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇或其鹽。
    [6] 如請求項1之用途，其中該藥劑包含約0.01重量%至約2重量%(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇或其鹽。
    [7] 如請求項1之用途，其中該藥劑包含約0.05重量%至約1重量%(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇或其鹽。
    [8] 如請求項1之用途，其中該藥劑進一步包含約0.001重量%至約1重量%防腐劑。
    [9] 如請求項1之用途，其中該藥劑進一步包含約0.01重量%至約0.5重量%防腐劑。
    [10] 如請求項1之用途，其中該藥劑進一步包含約0.001重量%至約0.01重量%防腐劑。
    [11] 如請求項1之用途，其中該藥劑進一步包含約0.01重量%至約2重量%共溶劑。
    [12] 如請求項1之用途，其中該藥劑進一步包含約0.01重量%至約2重量%增黏劑。
    [13] 一種治療有效量之(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇或其鹽的用途，其用於製造供降低有需要之患者的眼內壓用之藥劑，該眼內壓之降低藉由每天一或兩次向該患者之受影響眼睛局部投與該藥劑來實現，其中該受影響眼睛一整天維持眼內壓小於基線眼內壓。
    [14] 如請求項3之用途，其中該藥劑每天投與一次。
    [15] 一種製品，其包含包裝材料及容納於該包裝材料中之藥劑，其中該藥劑治療上有效降低眼內壓且其中該包裝材料包含指示該藥劑可用於降低眼內壓之標籤且其中該藥劑包含有效量之(S)(3-(1-(1H-咪唑-4-基)乙基)-2-甲基苯基)甲醇。
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    法律状态:
    优先权:
    申请号 | 申请日 | 专利标题
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